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Votre chienne ne semble pas en forme depuis quelques jours… Elle n’a pas beaucoup d’appétit et vomit le peu qu’elle mange. Par contre, elle boit énormément. Faites un rapide calcul : était-elle en chaleurs il y a moins de deux mois ? Si oui, il est possible que votre chienne fasse un pyomètre. Cette infection de l’utérus est très grave et nécessite une consultation en urgence.
Qu’est-ce qu’un pyomètre ?
Un pyomètre est une infection de l’utérus qui survient 3 à 8 semaines après la fin des chaleurs. Il peut toucher toutes les chiennes non stérilisées, quels que soient leur race et leur âge, même s’il est plus fréquent après 7 ans.
Au moment des chaleurs, sous l’influence des hormones, la muqueuse utérine, qui recouvre la paroi interne de l’utérus, s’épaissit légèrement et sécrète des mucosités, qui sont éliminées puisque le col de l’utérus est ouvert pendant les chaleurs. Cette légère inflammation est normale. En revanche, ce qui est anormal et provoque le pyomètre, c’est que, sous l’effet d’un dérèglement hormonal, la muqueuse utérine continue à sécréter des mucosités, après la fin des chaleurs, lorsque le col s’est refermé ! Celles-ci s’accumulent dans l’utérus et peuvent s’infecter en présence de bactéries. Si le col de l’utérus reste fermé, le pus s’accumule dans l’utérus ; si le col se rouvre, le pus s’écoule à l’extérieur.
On ne connaît pas exactement la cause du dérèglement hormonal, mais on sait que l’apparition du pyomètre est favorisée par l’administration répétée de traitements abortifs et/ou de produits contraceptifs destinés à éviter les chaleurs ou à les interrompre.
Comment se manifeste-t-il ?
Les premiers signes de l’infection sont une fatigue, une perte d’appétit, des vomissements, une augmentation importante de la quantité d’eau bue et par conséquence de la quantité d’urine éliminée (on parle de polyuropolydipsie : le chienne boit et urine beaucoup). La fièvre n’est pas systématique.
Si le col de l’utérus reste fermé, l’abdomen de la chienne se distend et devient douloureux. Au contraire, si le col s’ouvre, du pus malodorant parfois teinté de sang apparaît à la vulve. Cela ne se voit pas forcément si la chienne se lèche au fur et à mesure, mais la vulve sera gonflée et mouillée en permanence.
Si aucun traitement n’est mis en place, l’infection progresse, une septicémie (infection généralisée) s’installe. La chienne est en état de choc, tombe dans le coma et meurt. Lors de pyomètre à col fermé, l’utérus peut se distendre jusqu’à la rupture, entraînant une péritonite (infection du péritoine, fine membrane qui tapisse l’intérieur de l’abdomen) fatale.
Comment diagnostique-t-on un pyomètre ?
• Le vétérinaire commence par pratiquer un examen général et se renseigner sur la date des dernières chaleurs. S’il s’agit d’un pyomètre « à col ouvert », le diagnostic est assez facile, puisque du pus apparaît à la vulve de la chienne.
• Puis il réalise une prise de sang dont les résultats montrent une augmentation du nombre de globules blancs : cela met en évidence une infection sans en déterminer pour autant l’origine. Sont également évalués le niveau de déshydratation et le fonctionnement des reins, donc l’état général de la chienne.
• Enfin, une radiographie ou une échographie de l’abdomen permet de visualiser une dilatation et une accumulation de liquide dans l’utérus, surtout en cas de pyomètre « à col fermé ».
Comment se soigne un pyomètre ? Le traitement est-il uniquement chirurgical ?
Une chienne dont le diagnostic de pyomètre a été confirmé est immédiatement hospitalisée et placée sous perfusion, afin de la réhydrater et de lui administrer des antibiotiques et éventuellement des antalgiques par voie intraveineuse. Lorsque son état est stabilisé, elle peut être opérée, généralement après quelques heures, au plus tard le lendemain. En théorie, il suffirait de retirer uniquement l’utérus (hystérectomie) ; en pratique, les deux ovaires sont également retirés (ovariohystérectomie) afin d’éviter les récidives.
Si l’état général de la chienne est bon et que vous souhaitez la faire reproduire ultérieurement, il est possible de mettre en place un traitement médical à base d’antibiotiques et d’hormones. Celles-ci provoquent l’ouverture du col utérin puis des contractions des parois utérines, pour permettre l’expulsion des sécrétions. Ce traitement est également possible sur une chienne dont l’état général est tellement dégradé qu’elle risque de ne pas supporter l’anesthésie ; si son état s’améliore, on peut ensuite envisager l’intervention chirurgicale.
Il faut savoir qu’avec un traitement médical, les risques de récidive sont importants : près de 3 chiennes sur 4 présentent un nouveau pyomètre aux chaleurs suivantes.
Est-ce qu’il y aura des soins à faire après l’opération ?
L’ovariohystérectomie pratiquée en urgence sur un pyomètre est une chirurgie lourde. La sortie de la clinique de votre chienne est possible après 24 ou 48 heures si tout va bien. De retour à la maison, il faudra la laisser au repos et bien sûr respecter l’ordonnance du vétérinaire pour l’administration des médicaments (antibiotiques, antalgiques…). Vous n’aurez aucun soin à faire au niveau de la plaie, sinon faire retirer les fils au bout de 10-15 jours.
Contactez rapidement votre vétérinaire si de retour chez vous votre chienne ne mange pas, refuse de se lever, semble fiévreuse, si du sang apparaît sur le pansement de la plaie.
Y a-t-il un risque de complications ?
Comme pour toutes les chirurgies, des complications peuvent apparaître. Si l’état général de la chienne est très dégradé, elle peut malheureusement décéder au cours de l’intervention, même si toutes les précautions sont prises pour minimiser ce risque.
Les complications les plus fréquentes suite à l’intervention sont une infection urinaire, une péritonite, une insuffisance rénale (généralement réversible si la chienne est placée rapidement sous perfusion).
Si la prise en charge est précoce, plus de 90 % des chiennes opérées récupèrent rapidement, sans complication.
Peut-on prévenir l’apparition d’un pyomètre ?
La meilleure des préventions reste une stérilisation précoce de la chienne. Cela diminue à la fois le risque de pyomètre, de tumeurs mammaires ou ovariennes et de grossesse nerveuse. Il est possible de pratiquer cette intervention avant l’âge de 6 mois, sans aucune conséquence sur la croissance de la chienne.
20 novembre 2015 |
4 comentario(s)
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bjr, je viens de lire votre sujet pr le piomètre, oui effectivement ce que vous dites c’est juste car je me rends compte depuis que ma chienne a été opérée en urgence lundi, j’étais moi meme toute retournée, je pensais juste a un virus ou infection urinaire et hélas, son état général se dégader a vomir de bile jaune a répétition au dimanche et le lundi matin qd j’ai contacté les urgences cété urgent, je pensais pas du tout que je pouvais la perdre et donc j’ai donné le feu vert au véto. Merci pr votre article car ma chienne et moi meme revenons de loin, et donc, du repos mais par contre personne ne parle de l’alimentation, ok pr les soins, merci encore car mon véton ne m’a rien dit au niveau soin ni alimentaire et donc, je vous pose la question : ya til un régime particulier au niveau croquettes, manger diététique, léger acheter croquettes comment car ses anciennes royal canin vitality pr plus de 8ans elle me les boude depuis le déces de sa maitresse et donc, ca fait un an que je l’ai, mange que du jambon et boit du lait car mon eau pas bonne d’ou achat pack de l’eau plus douce car son tube digestif fragile car elle vomissait avant opération a répétition et ne faisait plus ses besoins ni manger ni boire, j’ai eu peur, merci de nous conseiller pr alimentation, ce serait sympa et pr le rythme car son pansement l’empeche de marcher de tenir sur ses pattes, merci de dire comment je dois procéder pr son rétablissmt a part repos, j’y vais doucmt et ne la force pas pr sorties juste pr ses besoins, je ne la tiens pas en laisse car elle a été fragiliséé opération déces de ma mère et fait son troisième foyer, donc gros changements pr elle 9 ans, et quand je lui parle, elle tremble de peur, prtant je la frappe pas, je ne lui cri pas dessus, et elle très chétif depuis son opération, peureuse se cache ds ses couffins, pourquoi ce comportement de peur de fuite, ou elle m’en veut de lui avoir fait du mal opération, et moi je lui dit pr son bien, merci de dire car j’ai bien aimé votre article sur piomètre car j’ai jamais eu de chien avant, tjrs élevé avec eux petites mais jamais éduquer, en vous remerciant d’avance
bsoir, je viens de lire aussi conseils sur piomètre et la dame qui vient d’écire, j’ai eu les memes soucis avec ma chienne qui a 9ans, trois mois opérée piomètre, idem craintif, ne buvait plus son eau et a ce jour son véto d’urgence ne m’a jamais donné d’anti douleur ou anti inflammatoire et j’ai pleuré meme encore car ma chienne souffre énormément malgré cela, elle mangeait toujours idem aucun conseil alimentaire et méthode ou traitement médicament pr la rétablir c’est incroyable, pourtant c’est opération douloureuse et la on me dit par téléphone que ma chienne peut mourir, trois mois après opération, en effet elle lutte prtant bilans sont bon, j’espère qu’elle n’a pas de complications ou d’infection ou inflammation car moi j’entends des gargouilles qui bruitent comme des notes de musique et je vois des choses bougés ds son ventre corps, en plus elle très abattue affaiblie perdu des forces mais qd je l’ai récupéré certes elle été vive debout mais déja affaiblie, pareil elle me boudait eau et buvait que du lait et pr éviter de se désydrater je lui donnais terrine petite bouchée avec sauce pr éviter le pire, et donc, un otre véto me l’a mise récemment sous corticoide et la ca affaiblie ma chienne car elle marchait encore mangeait, mais la elle se couche trop faible muscles perdus mais elle reboit, et en plus pb respiratoire cardiaq, donc j’ai stoppé corticoide car j’entends tjrs gargouilles et c’est douloureux tjrs pr la chienne au point qu’elle ne dort plus la nuit et cherche sa position, ses yeux sont blanchis j’espère pas perdre ma chienne car on m’a dit par téléphone la chienne peut mourir piomère, alors que eux sont la pr les sauver? je comprends plus les véto, ils ont laissé ma chienne souffrir et ca ya joué moral et se laisser aller, pr le moment je la suis de très près car une fois opérée, plus de suivi, c’est barbare je trouve et en plus j’ai payé opération sans voir écho radio piomètre, du pu, qui me dit que ca bien été opéré d’un piomètre car ma chienne tjrs abattue pas repris de forces pr muscles, perd énergie, la vie, les vétos font des études pourquoi? pas pr faire mourir l’animal mais pr les sauver et les remettre sur pieds, au moins qui fasse suivi conseils car moi aussi je me suis sentie seule désespérée et un éleveur m’a conseillé donner fibres protéines pr les remettre sur pieds et donner viande crue, pas essayé encore, j’ai subi le meme souci que vous pr suite opération piomètre, ma chienne est en état critique 3 mois après et on me dit qu’elle peut mourir, c’est pas digne des vétos, qu’il change de métier alors si il veule pas les guérir ou soigner, je suis choquée par leur propos téléphone d’ou mon rdv demain matin car j’exige les clichés de ce fameux piomètre pu et je lettre ordre des vétérinaires, car il le save opération douloureuse mais il doit y avoir un suivi et anti douleur que moi pas eu et ma chienne ne remonte pas la pente, perdu trop de forces et on m’en dit pas plus, c’est pas de leur faute si ma chienne baisse les bras, ,elle n’a jamais été aidé par eux, barbares pr moi
Bonjour ,ma chienne doit ce faire opéré demain mais j ai un doute qu elle va rester sur la table d opérations .
Pourquoi n’y a t-il aucune réponse à ces deux questions datées de février et de septembre 2018 ? C’est pourtant des situations que vivent parfois les maitres de chiens ou chats. Des explications, des conseils et du réconfort ne seraient pas de refus. Merci pour eux.